Søknad til seminar

Til Institutt for Psykoterapi

Jeg søker herved om opptak ved:

Seminartype:
InnføringsseminarVideregående seminar
For søkere på videregående seminar må anbefaling fra veileder på innføringsseminaret lastes opp med opplastingsknappen under:

Seminarsted:
Dersom det ikke starter seminar der du har søkt, er du da interessert i å bli tilbudt plass på seminarer andre steder i landet?:
JaNei
Fornavn:
Etternavn:
Yrke:
LegePsykolog
Adresse privat:
Adresse arbeid:
E-post:
Telefon privat:
Telefon arbeid:
Mobil:
Fødselsdato:
Eksamensår:
Spesialist, år:
Innføringsseminar, år:
Kursbevis, ja/nei:
Praksis/arbeidssted innen psykiatri
med voksne pasienter, fra-til:

Tidligere veiledning:
Veileder i seminartiden (hvis kjent):
Læreterapeut i seminartiden (hvis kjent):
Motivasjon for å søke seminarer:
Ditt faglige ståsted/perspektiv:
Andre opplysninger:

One comment:

Legg igjen en kommentar

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær om hvordan dine kommentar-data prosesseres.