Søknad om godkjenning

Til Institutt for Psykoterapi

Søknad om godkjenning som veileder og/eller læreterapeut  ved videregående seminar Institutt for Psykoterapi

Søknaden gjelder:
VeilederLæreterapeut
Fornavn:
Etternavn:
Adresse:
Telefon:
E-post:
Angi årstall for avsluttet universitetseksamen og offentlig autorisasjon:
Eksamen:

Autorisasjon:
Når oppnådd spesialistgodkjenning:
Årstall for godkjent videregående seminar:
Antall ikke-trygdefinansierte terapitimer:
Gi en oversikt over faglig yrkeskarriere med beskrivelse av klinisk praksis:
Beskriv nåværende faglige arbeidsoppgaver:
Eventuell annen psykoterapiutdanning i tillegg til videregående seminar:
Opplys om relevant psykoterapeutisk praksis
etter gjennomført videregående seminar:
Intensiv langtidsterapi – Antall avsluttede og antall pågående,
med angivelse av timefrekvens og lengde:
Undervisnings- og psykoterapiveiledningserfaring av studenter på
universitetsnivå eller av psykologer/leger under spesialistutdanning
(etter egen godkjent psykoterapiutdanning):

Eventuell deltagelse i eller gjennomført langsgående veiledningsseminar
og/eller deltagelse i veiledningskurs:
Deltagelse i psykoterapeutisk fagmiljø.
Angi møtehyppighet og deltagernes fagbakgrunn:

Legg igjen en kommentar

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær om hvordan dine kommentar-data prosesseres.