Søknad om godkjenning

Til Institutt for Psykoterapi

Søknad om godkjenning som veileder og/eller læreterapeut ved Institutt for Psykoterapi

    Søknaden gjelder:
    Veileder innføringsseminarVeileder videregående seminarLæreterapeut

    Fornavn:

    Etternavn:

    Adresse:

    Telefon:

    E-post:

    Angi årstall for avsluttet universitetseksamen og offentlig autorisasjon:

    Eksamen:

    Autorisasjon:

    Når oppnådd spesialistgodkjenning:

    Årstall for godkjent videregående seminar:

    Antall ikke-trygdefinansierte terapitimer:

    Gi en oversikt over faglig yrkeskarriere med beskrivelse av klinisk praksis:

    Beskriv nåværende faglige arbeidsoppgaver:

    Eventuell annen psykoterapiutdanning i tillegg til videregående seminar:

    Opplys om relevant psykoterapeutisk praksis
    etter gjennomført videregående seminar:

    Intensiv langtidsterapi – Antall avsluttede og antall pågående,
    med angivelse av timefrekvens og lengde:

    Undervisnings- og psykoterapiveiledningserfaring av studenter på
    universitetsnivå eller av psykologer/leger under spesialistutdanning
    (etter egen godkjent psykoterapiutdanning):

    Eventuell deltagelse i eller gjennomført langsgående veiledningsseminar
    og/eller deltagelse i veiledningskurs:

    Deltagelse i psykoterapeutisk fagmiljø.
    Angi møtehyppighet og deltagernes fagbakgrunn:


    The reCAPTCHA verification period has expired. Please reload the page.